昆山牙博士口腔的醫(yī)生說乳牙拔除是指乳牙未能按時(shí)脫落,常常伴有繼發(fā)恒牙的萌出受阻或者異位萌出,而對(duì)于這一類牙齒是否要拔除還是要看具體的情況來定的。南寧乳牙拔除手術(shù)的效果是不是永久?
專家提示“礙事”的乳牙才要拔
孩子到了換牙的年齡,乳牙應(yīng)逐個(gè)脫落,被相應(yīng)的恒牙所替換。但有些孩子的乳牙到了該掉的時(shí)候不掉,醫(yī)生稱這種現(xiàn)象為乳牙拔除。家長(zhǎng)遇到孩子乳牙到期不掉,應(yīng)及時(shí)帶孩子去醫(yī)院檢查治療,對(duì)恒牙已萌出而乳牙仍未脫落的滯留牙要不要拔除,應(yīng)交由醫(yī)生判斷。
現(xiàn)在乳牙拔除的患兒越來越多。這多是因?yàn)楝F(xiàn)在孩子的營(yíng)養(yǎng)好牙胚發(fā)育比以前早,而且食物精細(xì)不愛吃硬的食物,導(dǎo)致乳牙缺乏正常的咬合刺激引起乳牙的牙根無法吸收或吸收不足,往往是恒牙都長(zhǎng)了出來而乳牙卻還沒有掉。
1.上頜中切牙牙根為單根,近似圓錐形,牙根較直,根端圓鈍,根的橫切面近于圓形,唇側(cè)的牙槽骨壁較薄。
拔除步驟:向唇、腭側(cè)搖動(dòng),向遠(yuǎn)中及近中扭轉(zhuǎn),沿牙根原有的縱軸方向牽引脫位。
2.上頜側(cè)切牙解剖形態(tài)與中切牙相似,但牙根的近遠(yuǎn)中面稍扁平,根稍細(xì),根尖微彎向遠(yuǎn)中,唇側(cè)骨板較厚。拔除方法基本與中切牙同,但扭轉(zhuǎn)的角度要較小,牽引的方向宜向下并稍向遠(yuǎn)中,以防根尖折斷。
3.上頜尖牙牙根圓錐形,單根,近遠(yuǎn)中面略扁平,根粗而長(zhǎng),一般較直,也有根尖1/3彎向遠(yuǎn)中者。根的橫切面為三角形。唇側(cè)骨板薄。方法基本與中切牙同,但應(yīng)加強(qiáng)唇腭側(cè),特別是向唇側(cè)的搖動(dòng)。
4.上頜前磨牙上頜第一前磨牙為扁根,單根多見,有時(shí)為雙根;有的則在根尖部分為頰、腭兩根。近遠(yuǎn)中徑較短,近遠(yuǎn)中面都有較明顯的發(fā)育溝,致切面呈啞鈴形。根尖周骨質(zhì)較厚,頰側(cè)骨板較薄,拔除時(shí)先向頰側(cè)后向腭側(cè)搖動(dòng),逐漸加大向頰側(cè)的搖動(dòng)力量,并與牽引力結(jié)合,將其拔除。不能用扭轉(zhuǎn)力量。
1、由于兒童是混合牙列(既有恒牙又有乳牙),必須要弄清楚后再拔,否則易造成錯(cuò)拔。盡量保留乳牙到該牙的換牙期,除非它反復(fù)發(fā)炎,流膿,或根尖已從牙齦刺出。如果發(fā)現(xiàn)恒牙已從牙列外面萌出而乳牙沒有脫落時(shí),要及時(shí)拔除滯留的乳牙。一般情況下已經(jīng)長(zhǎng)歪的恒牙會(huì)隨著頜骨發(fā)育和平時(shí)咀嚼的功能刺激而調(diào)整到正常位置。
2、不要輕易拔除長(zhǎng)歪的恒牙。有些家長(zhǎng)見到孩子牙齒長(zhǎng)得不齊,就要求醫(yī)師把突出牙弓外的牙拔掉,這是不正確的。不整齊的牙齒可以通過正畸的方法矯正。
3、有時(shí)乳牙已經(jīng)脫落很久但是恒牙一直沒有萌出,必要時(shí)需要拍牙片,了解是否有恒牙胚或是否有多生牙埋藏在頜骨里,如有要拔除多生牙,對(duì)于不能萌出的恒牙還要做導(dǎo)萌術(shù)。
乳牙拔除后注意事項(xiàng)
1、注意止血
乳牙拔掉后,家長(zhǎng)一定要注意讓寶寶咬緊創(chuàng)口上的止血棉卷,30分鐘后才可以吐掉,棉卷上有血跡是正?,F(xiàn)象。
2、不要吐口水
拔牙后讓寶寶盡可能咽下口內(nèi)唾液,不要唾掉,因?yàn)橥驴谒蛭睍?huì)促使出血及使血凝塊離位而導(dǎo)致“干槽癥”。
3、不要刺激傷口
寶寶拔牙后2小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食,24小時(shí)內(nèi)不可漱口洗牙,不漱口可以幫助傷口血凝塊形成,讓傷口早日愈合??傊?,任何刺激傷口的行為都不要做,否則會(huì)引起疼痛、出血和感染。若要進(jìn)食,在拔牙后的24小時(shí)內(nèi)應(yīng)用傷口對(duì)側(cè)進(jìn)食,避免尖銳物品進(jìn)入口中。
4、腫脹可冷敷
在寶寶拔牙后的12小時(shí)里,若患處腫脹難受,媽媽們可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相對(duì)的面部進(jìn)行冷敷,相隔20分鐘作用進(jìn)行一次,能減緩?fù)纯啵婢從[脹。
5、一周后復(fù)診
在寶寶拔牙一周后,最好是去醫(yī)院復(fù)診,期間有任何不適就隨診,一般拔牙術(shù)后3個(gè)月左右拔牙創(chuàng)就基本恢復(fù)了。
1、乳牙可自行脫落,一般不需要強(qiáng)制拔除
2、搖搖欲墜的乳牙,去留隨意
當(dāng)乳牙只是稍微有點(diǎn)兒晃動(dòng)的時(shí)候,爸爸媽媽不要急著拔除,耐心等待幾天,乳牙就會(huì)自行脫落。如果這顆牙齒已經(jīng)搖搖欲墜,且乳牙本身也處于很好拔除的狀態(tài),也可以幫孩子拔除,但一定要注意清潔和衛(wèi)生。
3、乳牙沒掉,恒牙已經(jīng)冒出,需由醫(yī)生決定
小孩幾歲可以拔牙呢?(編輯3002)
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