信陽可摘全口義齒手術的人群主要有哪些呢

全口牙齒的垂直距離，信陽可摘全口義齒手術的人群主要有哪些呢？

在全口牙齒修復時候，臨床上很多醫(yī)生在做蠟堤的時候使用的方法不對，導致基托與下頜模型的接觸較少，在上合架時容易產生翹動和不密合，而導致頜位關系的誤差。而這樣的誤差對于全口牙齒來講影響是非常大的。

一.信陽可摘全口牙齒手術的人群主要有哪些呢

1)吸附力：吸附力的大小取決于全口牙齒基托與黏膜之間的密合度唾液的質量。

2)表面張力：牙齒基托與黏膜之間唾液層產生的表面張力可防止空氣進入基托與黏膜之間，防止牙齒脫位。表面張力也與基托的面積、密合度及唾液質量有關。

3)邊緣封閉及大氣壓力：大氣壓力在全口牙齒的固位中起重要作用。全口牙齒基托邊緣封閉越好，則大氣壓力的作用越強，牙齒的固位力也就越大。

4)倒凹的機械鎖結：基托適度的倒凹區(qū)伸展可增強牙齒的固位。

5)口周肌力：當人工牙排列位臵恰當，牙齒磨光面形態(tài)正確時，頜面部肌肉可起到加強固位的作用。

固位是指牙齒抵抗總牙齒口內垂直脫位的能力，與吸附力及大氣壓力有關；穩(wěn)定是指牙齒對抗水平和轉動的力量；承力是指有足夠的支持總牙齒的組織結構，主要包括上下頜齒槽骨等。這三者互相關聯(lián)。為獲得良好的總牙齒修復效果，臨床上均是從這三個方面改善總牙齒的條件。常規(guī)改善固位的方法包括保證總牙齒與黏膜組織的密切接觸以及保證良好的邊緣封閉，如粘附劑的應用，可有效地保證總牙齒固位。而改善總牙齒穩(wěn)定的方法，則完全由做人員完成，主要包括基托外形與口腔解剖結構的良好適應性，使口腔的唇頰與舌肌的力量作用于基托，可達到相對的平衡，保證牙齒的固位與穩(wěn)定，如應在中立區(qū)即原自然牙列排列的位置或盡量接近自然牙的位置排牙，保證良好的補償和橫合曲線以及咬合關系，達到前伸及側方合時總牙齒的平衡合，避免咬合創(chuàng)傷及咬合干擾。對增加總牙齒承托面積，可分為手術和非手術方法二類，非手術方法為充分利用組織的解剖結構，如上頜和顴頰翼區(qū)，下頜的舌側翼緣區(qū)等，手術方法主要有前庭溝成形術和牙槽增高術。隨著口腔醫(yī)療技術的發(fā)展，以及新設備新材料的不斷出現(xiàn)，特別是牙根保存技術及人工種植牙技術，特別是牽張成骨應用到齒槽萎縮嚴重的無牙頜患者，為增加承力面積及完成種植式總牙齒創(chuàng)造了條件，使總牙齒的固位穩(wěn)定及承力得到了全面的改善，從根本上改變了總牙齒的固位，穩(wěn)定與承力的模式。牙齒根保存技術及種植技術通過保留的殘根或種植體的上部結構完成不同固位類型的覆蓋牙齒，也使總牙齒的固位穩(wěn)定及承力的觀念也發(fā)生了變化。

與全口牙齒比較，單頜全口牙齒修復的難點主要表現(xiàn)在以下兩個方面。

組織面是牙齒基托與其覆蓋下的牙槽嵴和上腭等組織密切接觸的表面。基托覆蓋下的組織區(qū)域稱為牙齒承托區(qū)（DentureBearingArea），牙齒在功能時承受的負荷通過組織面?zhèn)鬟f至支持組織。組織面也是牙齒獲得固位的主要部位。

二. 下面我就以樹脂基托的全口牙齒為例談一下每一步工序對其的影響：

1.取無牙頜的陰摸：一般現(xiàn)在都是二次取模法，邊緣應該取到黏膜反折處，上頜后側取到鄂小凹后側既后顫動線，后兩側應取完整個上頜結節(jié)。其影響?zhàn)つし凑厶幱绊懝涛?，后側影響基托的邊緣封閉，上頜結節(jié)影響其固位。

2.灌石膏陽模：石膏的水粉比例要合適，調的太稠，石膏的膨脹比例系數(shù)變大，影響其陽模的精確性；調的太稀，石膏強度又太差，影響陽模的強度。所以這一步看似簡單，但是它會影響其全局。

3.休整陽模的邊緣：修多了影響其基托邊緣的長短；修少了影響其后期的做。

4.做臨時基托與蠟堤：此項直接影響下一步轉移頜位關系的快慢與準確程度。

5.轉移頜位關系：水平頜位關系影響全口牙齒的牙尖交錯的準確、面部下1/3的突度以及平衡；垂直頜位關系影響其面下1/3的高度以及面形。

6.將合適的頜位關系轉移到石膏模型上，也就是將轉移下來的頜位關系與上下頜石膏模型的固定以備下一步上架，如果抬高或降低都會影響頜位關系的轉移的成敗。

7.上架：此項也是重中之重，關系著中線、平面、口角線以及頜位關系的準確性。

8.排牙：此項也是非常重要，唇舌向傾斜直接影響著患者的唇側的豐滿度；是否排在牙槽脊頂上直接關系到患者的咀嚼功能的發(fā)揮與牙齒的固位；以及關系到中線、平面、橫曲線、縱曲線、牙齒的固位與穩(wěn)定。

9.做蠟型與雕刻蠟型：蠟型的厚度直接關系到基托的厚度，影響著患者的感覺與基托的強度；蠟型的外形直接關系到基托的外形，影響著患者的感覺與基托的固位。

10.裝盒：所用的石膏的稀稠度直接影響著咬的增高；分離劑直接影響著樹脂牙與樹脂基托的結合、咬的增高以及出盒時的基托與石膏不易分開。

11.樹脂的調和與充填：樹脂的粉、液比影響著樹脂基托的強度與質量；沖天時機影響著樹脂的聚合反應；充填樹脂的多與少直接關系著咬的增高。

12.上緊盒器：也是關系到咬的增高。

13.水浴熱處理：升溫的快慢、沸騰水浴的處理時間的長短等都影響著樹脂的聚合程度。

14.出盒：方法不對直接導致牙齒的損壞，包括折斷等損壞。

15.打磨與拋光：影響著牙齒邊緣的長短及外形、基托的外形、固位形、基托的耐用性以及患者的舒適程度。

16.試戴與調：影響著患者的復診次數(shù)、干擾、咀嚼效率以及固位。（編輯3002）